Leki na erekcję w stwardnieniu rozsianym

Grupy leków doustnych, znanych jako inhibitory fosfodiesterazy typu 5, lub inhibitory PDE-5, są wykorzystywane do pomocy przy dysfunkcjach erekcji. Obejmują one Viagrę (sildenafil), Levitrę (wardenafil) i Cialis (tadalafil). Leki te działają poprzez blokowanie działania enzymu zwanego PDE (enzym fosfodiesteraza typu 5).

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu stwardnienia rozsianego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Kiedy PDE jest zablokowany, drugi związek chemiczny o nazwie cGMP (cykliczny guanozynomonofosforan) pozostaje w wyższych stężeniach w tkankach podczas erekcji prącia. Działanie cGMP pośredniczy w odpowiedzi w postaci erekcji, blokując PDE, co umożliwia ulepszenie erekcji. W kontrolowanych badaniach klinicznych, wszystkie trzy z tych leków były związane ze znacznie lepszą postacią erekcji i większą częstością współżycia wśród mężczyzn z impotencją (wynikającą z obu przyczyn, fizycznych i psychicznych). Ważne jest jednak, aby pamiętać, że tylko Viagra, która była pierwszym z leków, który dostał się na rynek, była przebadana na grupie mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym.

W badaniu klinicznym Viagry u mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym kontrolowanym placebo, Viagra okazała się mieć pozytywny wpływ na jakość ich życia – w tym życia seksualnego, relacji partnerskich, życia rodzinnego, kontaktów społecznych i ogólnego zadowolenia. Natomiast pozostałe wymienione inhibitory PDE-5 nie zostały jeszcze przebadane w kontekście stwardnienia rozsianego.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Ponieważ wszystkie wymienione inhibitory PDE-5 działają w tym samym szlaku biochemicznym, skutki uboczne i stopień skuteczności tych leków są bardzo podobne. Jednak konkretni mężczyźni mogą mieć istotnie różne reakcje na te trzy leki. Należy spróbować przeanalizować wszystkie trzy z nich przed podjęciem decyzji, który oferuje największe korzyści z najmniejszą liczbą efektów ubocznych.

Viagra osiąga swój maksymalny efekt w godzinę po jej zażyciu. Okres jej półtrwania (czas potrzebny na to, by stężenie leku we krwi spadło do połowy wartości początkowej) trwa cztery godziny, a większość z jednej dawki utrzymuje się w krwiobiegu przez osiem godzin. Jest ona dostępna w postaci tabletek, w dawkach 25-, 50- i 100 mg, z najmniejszą skuteczną dawką sugerowana do użycia. Lek nie może być przyjmowany z wysokotłuszczowym posiłkiem, ponieważ przez tłuszcz lek nie wchłonie się do krwi. Idealnie jest przyjmować lek na czczo lub co najmniej dwie do trzech godzin po obfitym posiłku. Większość ludzi czuje, że pod względem skuteczności, Viagra jest najsilniejszym dostępnym specyfikiem, jednak często ma najwięcej skutków ubocznych.

Levitra daje swój maksymalny efekt czterdzieści pięć minut po jej zażyciu. Ma podobny okres półtrwania, co Viagra. Nie należy przyjmować leku na czczo. Levitra jest dostępna w dawkach wynoszących odpowiednio 5-, 10- i 20 mg. Dla większości ludzi produkt ten wywołuje mniej skutków ubocznych, niż Viagra. W połączeniu z faktem, że Levitra może być przyjmowana z jedzeniem, sprawia to, że często okazuje się korzystniejszą opcją w stosunku do Viagry (oczywiście dla mężczyzn, dla których lek ten jest wystarczająco silny).

Cialis osiąga swój maksymalny efekt działania po dwóch godzinach od jego zażycia, ale za to ma okres półtrwania wynoszący aż 18,5 godziny, który jest znacznie dłuższy niż w przypadku jednej dawki Viagry czy Levitry. Niskie poziomy substancji pozostają w organizmie aż do trzydziestu sześciu godzin później, co potencjalnie oferują większą elastyczność i spontaniczność zażywania. Z tych powodów, Cialis nazywany jest we Francji „weekendowym narkotykiem”. Należy jednak pamiętać, że bez względu na to, że działanie leku potrwa dłużej, również powoduje on skutki uboczne. Cialis dostępny jest w formie tabletek 5-, 10- i 20 mg.

W odniesieniu do wszystkich tych trzech leków, ważne jest, aby pamiętać, że ich maksymalna skuteczność występuje wówczas, gdy są one we krwi na swoim najwyższym poziomie (to jest od jednej do dwóch godzin po zażyciu). Wszystkie trzy z tych leków są stosunkowo drogie (między 10 a 13 dolarów amerykańskich za pigułkę), a niektóre firmy ubezpieczeniowe w Stanach Zjednoczonych nie zwracają kosztów na pokrycie tych leków. Jednak wiele planów ubezpieczeniowych zawiera taką możliwość, jeśli lekarz wypisze Ci na nie receptę. Jeśli posiadasz ważną receptę od lekarza, a nie zostanie ona uwzględniona przy potrąceniu należności za lek, zadzwoń do swojego ubezpieczyciela i dowiedz się, czy jest możliwość byś mógł zapłacić za lek na podstawie tak zwanej pre-autoryzacji i ile będzie Cię to wynosiło miesięcznie.

Inhibitory PDE-5 to pierwsze leki doustne, których skuteczność w zwiększaniu erekcji u mężczyzn została udowodniona naukowo. Leki te działają zarówno na zaburzenia erekcji pochodzenia organicznego (z powodu nieprawidłowości fizycznych) i / lub psychogennego (z powodu zaburzeń emocjonalnych). Jednakże, inhibitory PDE-5 nie są bezpośrednio związane z poprawą popędu płciowego (chociaż u niektórych ludzi może wystąpić wzmożone libido, którego objawy są jednak łagodzone przez leki). Gdy w związku z przyjmowaniem takich leków pojawiają się znaczące konflikty między partnerami lub jest obecny niepokój, aby przywrócić intymność i poprawić komunikację konieczne jest odpowiednie poradnictwo.