Postacie stwardnienia rozsianego

Ważne jest określenie podtypu stwardnienia rozsianego, ponieważ może to zmienić rokowanie i wybór leczenia choroby. Na przykład, terapie, które zmniejszają częstotliwość i nasilenie nawrotów mogą być pomocne dla osób z postępującą postacią choroby.

Ponieważ wszystkie z dostępnych metod leczenia wykazują potencjalne skutki uboczne, u wszystkich pacjentów powinna być prowadzona obserwacja pod kątem objawów ubocznych. Uznany podział stwardnienia rozsianego obejmuje następujące postacie stwardnienia rozsianego:

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu stwardnienia rozsianego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

• rzutowo-remisyjna
• wtórnie postępująca
• pierwotnie postępująca
• postępująca rzutowa
• łagodna

 

Postać rzutowo-remisyjna


Postać rzutowo-remisyjną jest najczęstszą postacią stwardnienia rozsianego i stanowi 65-70% przypadków pacjentów. Postać rzutowo-remisyjną charakteryzuje się okresami ostrych zaburzeń neurologicznych (nawrotów), które trwają przez co najmniej 24 godzin i nie są związane z innymi przyczynami, takich jak zakażenia czy zmiany temperatury rdzenia.

Nawroty muszą nastąpić po okresie dłuższym niż 30 dni od ostatniej zanotowanej stabilności klinicznej, a objawy neurologiczne muszą być poddane obiektywnej ocenie klinicznej (historia i / lub badania).

Postać wtórnie postępująca


W większości przypadków (u 80% osób z rzutowo-remisyjną formą choroby stwardnienia) istnieje częsta progresja do fazy wtórnie postępującej postaci SM.

Jest ona zdefiniowana jako wstępna zaostrzająco-zwalniająca choroba następnie przechodzi progresję lub występuje bez nawrotów, ze sporadycznymi niewielkimi remisjami. Czynniki ryzyka progresji do postaci wtórnie postępującej SM:

• starszy wiek zachorowania
• krótki odstęp pomiędzy pierwszym i drugim rzutem choroby

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Pierwotnie postępujące


Pierwotne postępującą postać choroby obejmuje około 10-15% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Ta forma choroby przedstawia dyskretne nawroty, prowadząc do stopniowej progresji niepełnosprawności, często zajmując rdzeń kręgowy.