Tik nerwu trójdzielnego w stwardnieniu rozsianym

Neuralgia nerwu trójdzielnego (tik nerwu trójdzielnego, prosopalgia) – jeden z najbardziej bolesnych objawów stwardnienia rozsianego , co jest bezpośrednią konsekwencją patologicznego procesu demielinizacji jednej lub więcej gałęzi nerwu trójdzielnego.

Ponad 48% chorych po 6 miesiącach w stwardnieniu rozsianym notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

nerw-trojdzielny-min

Nerw trójdzielny (V para nerwów czaszkowych) – główny czuciowy nerw twarzy i jamy ustnej. Trzy z jego odgałęzień są odpowiedzialne za powierzchowną i głęboką wrażliwością czoła, powiek, nosa, warg, żuchwy, zębów, policzków. Z tego powodu możemy poczuć dotyk osoby, reagować na zmiany temperatury obiektów znajdujących się w pobliżu lub dotykać naszą twarz, rozpoznawać różne rodzaje ucisku, etc. Włókna nerwu twójdzielnego unerwiają mięsień żwacz, czyli kontroluje proces żucia.

Nie należy mylić nerwu trójdzielnego do nerwu twarzowego, który jest odpowiedzialny za mimikę i czuć w ustach.

W praktyce lekarskiej, to uważa się, że neuralgia nerwu trójdzielnego – to jeden z najbardziej poważnych zespołów bólowych występujących u ludzi. Zazwyczaj pacjenci opisują swoje odczucia podczas neuralgii nerwu trójdzielnego, jako nagłe, krótkie (w większości przypadków), niezwykle intensywne, strzały bólu, zlokalizowane w rejonie czoła, oczu, jamy ustnej, policzków, żuchwy, zębów na jednej lub obu stronach twarzy. Natężenie bólu jest tak wielkie, że często osoba doświadczająca takiego bólu, „nieruchomieje”. Często ból nerwu trójdzielnego mylony jest z ostrym bólem zębów, występującym przy próchnicy, czy zapaleniu miazgi.

Napady bólu z neuralgią nerwu trójdzielnego, mogą powtarzać się w różnych odstępach czasu: może być jeden na kilka lat, lub kilka w ciągu jednego dnia.

 

Częstość neuralgii nerwu trójdzielnego u pacjentów z SM


Około 5% osób z neuralgią nerwu trójdzielnego, ma rozpoznanie stwardnienia rozsianego . U 2% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym może ostatecznie rozwinąć się neuralgia nerwu trójdzielnego. W większości przypadków (85%) występuje nerwoból nerwu trójdzielnego jako pierwszy objaw choroby.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Przyczyny neuralgii nerwu trójdzielnego


Przyczyny neuralgii nerwu mogą być uszkodzenia i nieprawidłowości systemowe szczęki i zaburzenia krążenia. Jednak u osób ze stwardnieniem rozsianym, w przeważającej większości przypadków, przyczyną tego zespołu bólowego jest patologiczny proces demielinizacji, zlokalizowany zwykle przy wyjściu nerwu trójdzielnego z mózgu.

 

Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego.


Niestety, większość konwencjonalnych leków przeciwbólowych nie jest skuteczna w radzeniu sobie z bólem w neuralgii nerwu trójdzielnego. Jedną z metod leczenia farmakologicznego, przynosząca ulgę i zmniejszenie bólu, jest podawanie niektórych leków przeciwpadaczkowych (np, karbamazepina). Indywidualnie wybraneą, minimalną skuteczną dawkę leku, które mają działanie przeciwbólowe. Jednakże, branie tych leków u osób ze stwardnieniem rozsianym, może wiązać się z pogorszeniem manifestacji objawów SM , takich jak ataksja, zmęczenie, osłabienie.

Jeśli lek nerwoból nerwu trójdzielnego przynosi ulgę pacjentowi, ewentualnie chirurgicznego leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego. Jednak ten zabieg ma liczbowo nerwobóle niepożądane skutki uboczne i ryzyko.

 

W rzeczywistości


Pacjenci i wielu lekarzy, wie że walka z bólem w neuralgii nerwu trójdzielnego – jest niezwykle trudna. Jednakże, oprócz leku (lub) leczenia chirurgicznego, są pewne zalecenia, które są bardziej lub mniej prawdopodobne, aby uśmierzyć ból.

Sprowokowaniem pojawienia się bólu może być nawet dotknięcie twarzy, połykanie lub łagodny mycie lub szczotkowanie zębów, stosowanie makijażu. Uważaj na siebie i starać się znaleźć te wyzwalacze, które mogą inicjować lub poprzedzają pojawienie się bólu. Spróbuj w miarę możliwości, aby ich uniknąć.

Szczotkowanie zębów dla wielu ludzi cierpiących z powodu neuralgii nerwu trójdzielnego czasem staje się prawdziwym wyzwaniem. Dlatego w tych dniach, kiedy wystąpią napady nerwobólowe, mycie zębów można pominąć, lub wykonać za pomocą palca owiniętego bandażem.

Staraj się unikać zbyt twardych i chrupiących pokarmów.
Mimo, że większość pacjentów z SM z trudem toleruje ciepło , czasami ciepły ręcznik zastosowany na twarz, łagodzi ból.
Ulgę może czasami przynieść zimno (np. lód owinięty ręcznikiem)

Noś ze sobą notes i długopis. Czasami warto napisać kilka słów, jest to wiele łatwiejsze niż znoszenie bólu podczas próby ich wypowiedzenia.